Intraoralinio skenerio priežiūra: antgalių sterilizavimas, dezinfekcija ir kalibravimas

Intraoralinio skenerio priežiūrą sudaro trys dalys: antgalio valymas ir sterilizavimas po kiekvieno paciento, skenerio korpuso dezinfekcija ir reguliarus kalibravimas. SHINING 3D gamintojo instrukcijose Aoralscan antgaliams nurodomas autoklavavimas 134 °C temperatūroje 4 minutes arba 121 °C – 30 minučių, o vieną antgalį leidžiama sterilizuoti aukšta temperatūra iki 100 kartų. Žemiau – visa procedūra žingsnis po žingsnio ir dažniausios klaidos, trumpinančios antgalio ir skenerio tarnavimo laiką.

Kodėl priežiūra svarbi ne tik higienai

Antgalis yra vienintelė skenerio dalis, kuri tiesiogiai liečiasi su paciento burna, todėl jis keičiamas ir sterilizuojamas po kiekvieno paciento. Tačiau antgalyje yra ir optinis elementas – veidrodis ar langelis, per kurį skeneris „mato“ dantis. Įbrėžtas, nešvarus ar drėgnas langelis tiesiogiai blogina skenavimo kokybę. Panašiai ir kalibravimas: jis palaiko skenerio tikslumą, kurį lemia kameros ir projektoriaus tarpusavio padėtis. Todėl gera priežiūra – tai ir infekcijų kontrolė, ir skenų kokybė, ir mažesnės eksploatacijos išlaidos.

Antgalio valymas: būtinas žingsnis prieš sterilizavimą

Gamintojo instrukcijose pabrėžiama, kad sterilizuoti ar dezinfekuoti galima tik išvalytą antgalį. Rankinio valymo eiga pagal SHINING 3D nurodymus:

1. Išjunkite skenerį ir nuimkite antgalį nuo korpuso.
2. Skalaukite antgalį distiliuotu ar išgrynintu vandeniu 3 minutes, kad pašalintumėte seiles ir kraują.
3. Šveiskite vidų ir išorę neutraliu fermentiniu valikliu 3 minutes; tai kartokite bent du kartus. Vidų valykite kempinėliu ar šepetėliu iš abiejų galų nedideliais sukamaisiais judesiais, išorę – lengvai braukdami pirmyn ir atgal.
4. Kruopščiai skalaukite vandeniu bent 3 minutes. Kiekvienam skalavimui naudokite šviežią vandenį ir jo nenaudokite pakartotinai.
5. Jei ant langelio liko dėmių ar pirštų atspaudų, pakartokite šveitimą ir skalavimą.
6. Nusausinkite minkšta, pūkų nepaliekančia šluoste ir palikite gerai vėdinamoje vietoje arba džiovinkite džiovintuve 10 minučių.
7. Apžiūrėkite langelį: ar jis švarus ir nepažeistas.

Gamintojas įspėja nenaudoti buitinių servetėlių, nes jų pluoštą sunku pašalinti nuo optikos. Kai kuriose naujesnėse instrukcijose (pvz., Aoralscan Elite Wireless) aprašytas ir automatinis valymas plovimo-dezinfekavimo įrenginiu su nustatyta programa – jei tokį įrenginį naudojate, vadovaukitės savo modelio instrukcija.

Sterilizavimas autoklave

Aukštos temperatūros sterilizavimas garais yra pagrindinis būdas paruošti antgalį naujam pacientui. Gamintojo instrukcijose nurodyta tokia eiga:

1. Įsitikinkite, kad antgalis visiškai sausas. SHINING 3D pagalbos puslapyje pažymima, kad drėgnas antgalis aukštoje temperatūroje ir slėgyje gali būti pažeistas.
2. Užpildykite antgalio vidų medicinine marle ir sandariai supakuokite į sterilizavimo maišelį.
3. Pasirinkite ciklą pagal autoklavo tipą (žr. lentelę).
4. Po džiovinimo leiskite antgaliui atvėsti iki kambario temperatūros, kad nenusidegintumėte.
5. Apžiūrėkite langelį. Jei antgalis reikalingas iš karto, uždėkite jį ant skenerio; jei ne – laikykite sausą kartu su kitais odontologiniais instrumentais.

Aoralscan Elite instrukcijoje papildomai nurodytas santykinis slėgis: 205,8 kPa esant 134 °C ir 102,9 kPa esant 121 °C.

Kiek sterilizavimo ciklų atlaiko antgalis

SHINING 3D gamintojo instrukcijose aiškiai nurodyta: antgalį galima sterilizuoti aukšta temperatūra iki 100 kartų, po to jis turi būti išmestas. Praktiškai tai reiškia, kad kiekvieno antgalio ciklus verta skaičiuoti – pavyzdžiui, pažymėti antgalius ir vesti paprastą žurnalą ar naudoti sterilizavimo apskaitos sistemą. Taip antgalis bus pakeistas laiku, o ne tik tada, kai pablogės skenų kokybė. Be to, kiekvieną kartą prieš uždėdami antgalį apžiūrėkite langelį: jei jis įskilęs ar subraižytas, gamintojas rekomenduoja kreiptis į atstovą ar serviso teikėją.

Kad galėtumėte dirbti nepertraukiamai, kol vienas antgalis sterilizuojamas, verta turėti keletą atsarginių. IMMT siūlo Aoralscan intraoralinio skenerio antgalius. Antgaliai skiriasi pagal skenerio modelį ir dydį (didelis, standartinis, mini), todėl prieš užsakydami patikrinkite suderinamumą su savo skeneriu.

Aukšto lygio dezinfekcija: alternatyva, bet ne papildymas

Gamintojo instrukcijose aprašytas ir antrasis būdas – aukšto lygio dezinfekcija ortoftalaldehido (OPA) tirpalu, kurio koncentracija 5,5 g/l. Antgalis visiškai panardinamas 20–25 °C temperatūros tirpale ne trumpiau kaip 12 ir ne ilgiau kaip 14 minučių, tris kartus po minutę skalaujamas išgrynintu vandeniu, dar bent 3 minutes plaunamas ir džiovinamas (džiovintuve – 30 minučių).

Svarbu: gamintojas nurodo, kad aukšto lygio dezinfekcijos ir sterilizavimo garais negalima derinti. Rinkitės vieną metodą pagal savo klinikos infekcijų kontrolės tvarką ir nesterilizuokite antgalio autoklave iškart po panardinimo į dezinfekantą. SHINING 3D pagalbos puslapyje taip pat įspėjama, kad antgalio viduje likęs dezinfekantas kartu su maišelyje susikaupusia drėgme gali oksiduoti skenerio kontaktus.

Skenerio korpuso, laikiklio ir kalibratoriaus valymas

Skenerio korpusas nesterilizuojamas – gamintojo instrukcijose jam nurodoma vidutinio lygio dezinfekcija:

• Atjunkite maitinimą ir nuimkite antgalį.
• Korpuso optinį langelį valykite pūkų nepaliekančia šluoste ar lęšių popieriumi, sudrėkintu valymo skysčiu, braukdami nuo centro į kraštus.
• Uždėkite komplekte esantį apsauginį dangtelį.
• Korpusą valykite nauja medvilnine marle, sudrėkinta 70–75 % etanoliu. Taip pat valomas laikiklis ir kalibratorius.
• Nenaudokite ploviklių, aštrių daiktų ir įrankių ant langelio, korpuso ir ventiliacijos angų.
• Nenaudojamą skenerį laikykite nuo dulkių saugančiame maišelyje.

Kalibravimas: kada ir kaip

Kalibravimo metu skenerio kameros ir projektorius patikrinami pagal etaloninį kalibratorių. Aoralscan 3 atveju SHINING 3D pagalbos puslapyje rekomenduojama kalibruoti:

• pirmą kartą pradedant naudoti skenerį;
• kas dvi savaites;
• netyčia numetus skenerį ar po stiprios vibracijos (pvz., transportavimo).

Ryškumo reguliavimą tame pačiame puslapyje rekomenduojama atlikti kartą per tris mėnesius. Procedūra paprasta: nuimamas antgalis, pagal žymes uždedamas kalibratorius, kuris prijungiamas prie kompiuterio (belaidžio Aoralscan 3 Wireless atveju – per laikiklį), o IntraoralScan programoje paleidžiamas automatinis kalibravimas ir ryškumo reguliavimas. Baigus kalibratorius nuimamas, o antgalis uždedamas atgal. Gamintojas įspėja kalibratorių uždėti atsargiai ir tiksliai, kad nebūtų pažeista skenerio priekinė dalis.

Kitų modelių kalibravimo dažnumą nurodo konkretaus skenerio naudojimo instrukcija. Jei kalibratorius pamestas ar pažeistas, IMMT siūlo intraoralinio skenerio kalibravimo rinkinį – prieš užsakydami pasitikslinkite suderinamumą su savo modeliu.

Dažniausios klaidos

• Autoklavuojamas drėgnas ar nevisiškai išvalytas antgalis.
• Antgalis panardinamas į dezinfekantą, o vėliau dar sterilizuojamas autoklave.
• Langelis valomas buitinėmis servetėlėmis ar abrazyviomis priemonėmis.
• Neskaičiuojami sterilizavimo ciklai, todėl antgalis naudojamas ilgiau nei leidžia gamintojas.
• Kalibravimas atidedamas, nors skeneris buvo numestas ar pervežtas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kiek kartų galima autoklavuoti Aoralscan antgalį?

Gamintojo instrukcijose nurodyta – iki 100 kartų aukšta temperatūra; po to antgalis turi būti išmestas.

Kurį autoklavo ciklą rinktis?

Vakuuminiame autoklave – 134 °C 4 minutes, gravitaciniame – 121 °C 30 minučių; abiem atvejais po to 30 minučių džiovinama.

Ar galima antgalį tik nuvalyti spiritu?

Ne. Antgalis liečiasi su paciento burna, todėl po kiekvieno paciento jis turi būti išvalytas ir sterilizuotas arba dezinfekuotas aukšto lygio dezinfekcija pagal gamintojo instrukcijas. Etanoliu valomas tik skenerio korpusas.

Kaip dažnai kalibruoti skenerį?

Aoralscan 3 – pirmą kartą naudojant, kas dvi savaites ir po kritimo ar stiprios vibracijos; ryškumą reguliuoti kartą per tris mėnesius. Kitiems modeliams – pagal jų naudojimo instrukciją.

Kiek atsarginių antgalių reikia?

Tai priklauso nuo pacientų srauto ir autoklavo ciklo trukmės. Antgalių turėtų pakakti, kad dirbtumėte nelaukdami, kol baigsis sterilizavimas ir džiovinimas.

Apibendrinimas

Kruopštus antgalio valymas, tinkamas autoklavo ciklas, sterilizavimo ciklų apskaita ir reguliarus kalibravimas palaiko ir infekcijų kontrolę, ir skenavimo tikslumą. Atsarginius antgalius bei kitus priedus rasite skiltyje Intraoralinių skenerių priedai, o skenerius – skiltyje Intraoraliniai skeneriai. Kaip priežiūros išlaidos įtraukiamos į bendrą skenerio kainą, aptariame straipsnyje Kiek kainuoja intraoralinis skeneris ir kaip jis atsiperka. Kilo klausimų dėl priežiūros ar suderinamų priedų? Susisiekite su IMMT arba skambinkite +370 601 00030.