Kompozito šildymas: kodėl pašildytas kompozitas teka geriau

Pašildytas kompozitas teka geriau, nes kylant temperatūrai mažėja jo klampa: tiršta pastos konsistencijos medžiaga lengviau išteka iš kapsulės, geriau prisitaiko prie ertmės sienelių ir kraštų. Publikuotuose tyrimuose pašildytas kompozitas pasiekė tokį patį ar didesnį monomerų konversijos laipsnį, pasižymėjo mažesne polimerizacine įtampa ir geresne kraštine adaptacija. Klinikoje tam naudojamas kompozito šildytuvas, pavyzdžiui, AdDent CALSET, arba šildomas dozatorius.

Kas vyksta su kompozitu, kai jį pašildome

Pastos konsistencijos kompozitas yra klampus, todėl jį sunkiau išspausti ir pritaikyti prie preparuotų sienelių, ypač ties gingivaliniu kraštu. Pašildytas keliasdešimt laipsnių virš kambario temperatūros, jis, gamintojo AdDent teigimu, ką tik išspaustas gali elgtis beveik kaip takusis kompozitas, bet išlaiko pastos kompozito užpildo kiekį. Kitaip tariant, gydytojas gauna takiojo kompozito adaptaciją nekeisdamas pagrindinės restauracinės medžiagos.

Svarbu: šildymas nėra kietinimas. Kompozitas polimerizuojamas tik šviesa, o šiluma pagreitina monomerų judrumą, todėl reakcija vyksta visapusiškiau. Dėl to šildymas vertinamas ne tik kaip patogumo, bet ir kaip restauracijos kokybės klausimas.

Ką rodo tyrimai

AdDent pateikia publikuotų tyrimų apie pašildytą kompozitą sąrašą. Pagrindinės išvados:

• Konversija ir įtampa. Calheiros, Daronch, Rueggeberg ir Braga: pakėlus kompozito temperatūrą galima trumpinti švitinimą ir sumažinti polimerizacinę įtampą, išlaikant ar padidinant konversijos laipsnį.
• Traukimosi jėga. Tauböck, Tarle, Marovic, Attin (Journal of Dentistry): pašildymas reikšmingai sumažino didelės klampos bulk-fill ir įprastų kompozitų traukimosi jėgą, išlaikant ar padidinant konversiją; poveikis priklausė nuo konkretaus kompozito.
• Adaptacija ir poros. Bolding, Hill, Tantbirojn, Versluis: restauracijos iš pašildyto kompozito buvo geriau prisitaikiusios ir turėjo mažiau didelių porų.
• Mikroįtekėjimas. Wagner ir kt.: pašildytas kompozitas turėjo reikšmingai mažiau mikroįtekėjimo ties kaklelio kraštu nei kontrolinė grupė ar grupė su takiojo kompozito pamušalu.
• II klasės kraštai. Elkady, Abdalla, Hasan: kompozito pašildymas iki 60 °C pagerino adaptaciją ir sumažino tarpą ties restauracijos kraštu.
• Spalva. Mundim ir kt.: pašildymas nepakeitė optinių savybių, nors konversijos laipsnis padidėjo.
• Pulpa. Daronch: in vitro pašildytas kompozitas reikšmingai nepadidino temperatūros pulpos kameroje, palyginti su kambario temperatūros kompozitu.

Tyrimai atlikti su konkrečiomis medžiagomis ir sąlygomis, todėl visada vadovaukitės savo kompozito gamintojo naudojimo instrukcija, įskaitant rekomenduojamą kietinimo laiką.

Kokią temperatūrą rinktis

AdDent CALSET turi tris nustatymus: 37 °C, 54 °C ir 68 °C. Aukščiausias, 68 °C, dažniausiai naudojamas kompozitui, kai norima didžiausio tekamumo, pavyzdžiui, injekcinei technikai – tokią pačią apie 68 °C temperatūrą naudoja ir Bioclear metodas. 37 °C atitinka kūno temperatūrą. Prietaisu taip pat šildomos anestetiko karpulės ir keraminės laminatės – tam skirti atskiri padėklai.

Šildytuvas ar šildomas dozatorius?

Išimtas iš šildytuvo kompozitas pradeda vėsti, todėl darbo eiga turi būti suplanuota taip, kad jis būtų įneštas iš karto. Šildomo dozatoriaus privalumas – medžiaga šildoma pačiame instrumente. Compex HD naudotojams e. parduotuvėje siūlome apsauginius maišelius ir silikonines movas, o dėl paties dozatoriaus kreipkitės į mus.

Kaip įdiegti kompozito šildymą klinikoje

1. Patikrinkite kompozitą. Įsitikinkite, kad jūsų kompozito gamintojas leidžia jį šildyti, ir pasižymėkite rekomenduojamą kietinimo laiką.
2. Pasirinkite padėklą pagal formą. Kapsulėms – standartinis padėklas, dozatoriams – dozatorių, švirkštams – 7 vietų padėklas. Visi jie tinka tai pačiai CALSET bazei, todėl papildomus padėklus galima įsigyti vėliau.
3. Įjunkite šildytuvą iš anksto ir palaukite, kol medžiaga pasieks nustatytą temperatūrą (pagal šildytuvo naudojimo instrukciją).
4. Paruoškite viską prieš išimdami kapsulę: izoliaciją, adhezyvą, matricą, instrumentus.
5. Įneškite ir adaptuokite nedelsdami, kol kompozitas šiltas ir takus.
6. Kietinkite pagal kompozito gamintojo instrukciją. Tyrimai rodo, kad pašildytas kompozitas gali pasiekti gerą konversiją ir trumpiau švitinant, tačiau savavališkai trumpinti kietinimo nerekomenduojame.
7. Laikykitės infekcijų kontrolės: CALSET padėklai autoklavuojami, CoMax dozatorius – taip pat.

Kokius kompozitus šildyti

Didžiausią naudą šildymas duoda klampiems pastos konsistencijos kompozitams. Kapsulėmis tiekiami, pavyzdžiui, Vericom DenFil N ir DenFil (kapsulės po 0,25 g). Visą asortimentą rasite skyriuje Restauracinės medžiagos, o šildytuvus ir instrumentus – Klinikinė įranga ir instrumentai. Kainos su PVM matomos produkto puslapyje.

Ne tik kompozitas: anestetikas ir laminatės

CALSET bazė su skirtingais padėklais naudojama ir kitoms procedūroms. Anestetikų padėklas skirtas trims karpulėms pašildyti, keraminių laminačių padėklas – laminatėms prieš cementavimą, o universalus Multi-Pro padėklas vienu metu talpina 3 dozatorius, 4 kapsules, švirkštus ir (arba) poliravimo instrumentus. Gamintojas taip pat nurodo, kad šildytuvu galima pašildyti apdailos instrumentus geresnei kraštinei adaptacijai. Padėklai keičiami be įrankių ir autoklavuojami, todėl vienas prietaisas gali aptarnauti visą darbo vietą.

Dažniausios klaidos pradedant šildyti kompozitą

• Kapsulė išimama per anksti. Kompozitas nespėja pasiekti nustatytos temperatūros – dėl to prarandama dalis naudos. Įjunkite šildytuvą pacientui dar nesėdus į kėdę.
• Medžiaga ilgai laukia ant darbo stalo. Išimtas kompozitas vėsta, todėl pirmiausia paruoškite ertmę, adhezyvą ir matricą.
• Netinkamas padėklas. Kapsulės, dozatoriai ir švirkštai turi atskirus padėklus – rinkitės pagal tai, kokia forma naudojate kompozitą.
• Kietinimo laikas trumpinamas „iš akies“. Nors tyrimai rodo gerą konversiją, kietinimo laiką nustato kompozito gamintojas.

Kontrolinis sąrašas

• Kompozito gamintojas leidžia šildymą, kietinimo laikas žinomas.
• Pasirinkta temperatūra (dažniausiai 68 °C kompozitui).
• Turimas padėklas, atitinkantis jūsų kapsules, dozatorius ar švirkštus.
• Darbo vieta paruošta iki išimant medžiagą iš šildytuvo.
• Numatyta infekcijų kontrolė: autoklavuojami padėklai, apsauginiai maišeliai.

Norite pamatyti CALSET veikimą ar pasitarti, kuris padėklas tinka jūsų medžiagoms? Susisiekite su IMMT – suderinsime konsultaciją ar demonstraciją.