Veido skeneris odontologijoje: kam reikalingas ir kaip jį naudoti (MetiSmile, RAYFace)

Veido skeneris per kelias sekundes sukuria trimatį paciento veido modelį, kurį galima sulygiuoti su intraoraliniu skenavimu ir kūginės spinduliuotės kompiuterine tomografija (KSKT), todėl dantys planuojami atsižvelgiant į veidą, o ne tik į dantų lanką. Odontologijoje jis naudojamas šypsenos dizainui, protezavimo ir ortodontinio gydymo planavimui, bendravimui su pacientu ir laboratorija. IMMT siūlo SHINING 3D MetiSmile, MetiSmile MR ir Ray RAYFace veido skenerius.

Ką duoda veido skenavimas

Intraoralinis skeneris tiksliai užfiksuoja dantis ir dantenas, bet nieko nepasako apie tai, kaip būsima restauracija atrodys veide: kur yra veido vidurio linija, kaip lūpa dengia kandžius, kokia šypsenos linija ir veido proporcijos. Nuotraukos padeda, tačiau jos dvimatės ir jas sunku tiksliai sulygiuoti su 3D modeliu. Veido skeneris šią spragą užpildo – gydytojas ir dantų technikas dirba su vienu „virtualiu pacientu“, kuriame yra veidas, dantys ir, jei reikia, kaulas.

• Šypsenos dizainas. Būsimų dantų forma, ilgis ir padėtis vertinami paciento veido kontekste, o ne atskirai nuo jo.
• Veidu grįstas planavimas. Didelės apimties protezavimo, All-on-X ir estetinių atvejų planas remiasi veido orientyrais – vidurio linija, vyzdžių linija, lūpų padėtimi.
• Bendravimas su pacientu. Vaizdas „prieš ir po“ parodomas jau konsultacijos metu, todėl pacientui lengviau suprasti siūlomą gydymą.
• Bendravimas su laboratorija. Technikas gauna ne tik modelį, bet ir veidą, todėl mažiau spėlionių dėl estetikos ir mažiau pakartotinių bandymų.
• Dokumentavimas. Veido skenavimai prieš ir po gydymo leidžia objektyviai palyginti pokyčius.

Kaip veido skenavimas sujungiamas su kitais duomenimis

Veido skenavimo vertė atsiranda tada, kai jis sulygiuojamas su kitais skaitmeniniais duomenimis vienoje koordinačių sistemoje:

1. Intraoralinis skenavimas – dantų lankai ir sąkandis, gaunami intraoraliniu skeneriu.
2. Veido skenavimas – ramaus veido ir šypsenos padėtys.
3. KSKT – kaulo ir šaknų informacija implantologijai ir ortodontijai (žr. Rentgenografija).
4. Žandikaulio judesiai – funkcinei okliuzijos analizei, jei naudojama judesių registravimo sistema.

SHINING 3D duomenimis, MetiSmile programinė įranga automatiškai sulygina veido skenavimus su intraoraliniais duomenimis, o MetiSmile MR puslapyje nurodomas ir DICOM duomenų segmentavimas bei automatinis sulyginimas su KSKT. Ray RAYFace atveju gamintojas aprašo du kelius: be KSKT dantų duomenys su veidu sujungiami naudojant specialų veido skenavimo kūną (taip atkuriamas skaitmeninis veido lankas), o su KSKT duomenimis sistema įtraukiama į visą diagnostikos ir planavimo darbo eigą ortodontijoje, implantologijoje ir protezavime.

MetiSmile ir MetiSmile MR: ką nurodo gamintojas

MetiSmile – SHINING 3D veido skeneris, sukurtas odontologijai. Gamintojo duomenimis, veido 3D duomenys gaunami maždaug per 10 s, tikslumas – iki 50 µm, naudojamos trys duomenų kameros ir 5,0 MP HD tekstūros kamera. Skenuojama infraraudonąja šviesa be blyksnių, todėl tai nevargina paciento akių. Skeneris veikia rankiniu arba stacionariu režimu, o duomenys eksportuojami STL, OBJ ir PLY formatais. Programinėje įrangoje yra ortodontinio gydymo vizualizavimas (Ortho Simulation), veido bruožų matavimas ir palyginimas.

MetiSmile MR prideda apatinio žandikaulio judesių trajektorijos registravimą. SHINING 3D specifikacijoje nurodoma: tikslumas 50 µm, duomenų kamera 1,3 MP, tekstūros kamera 5,0 MP, matymo laukas 210 × 270 mm 500 mm atstumu, svoris apie 800 g. Gamintojas nurodo suderinamumą su exocad – į ją galima perkelti ir judesių trajektorijos duomenis.

RAYFace: vieno kadro skenavimas

RAYFace išsiskiria skenavimo principu: vietoj judėjimo aplink pacientą veidas užfiksuojamas vienu kadru, gamintojo duomenimis – per mažiau nei 0,5 sekundės. Tai patogu, kai norima užfiksuoti natūralią šypseną – pacientui nereikia ilgai išlaikyti tos pačios išraiškos. Ray aprašo darbo eigą su RAYDENT CAD programa, kurioje projektuojamos laminačių imitacijos (angl. mock-up), jas galima 3D atspausdinti ir pasimatuoti pacientui. Tokiems bandomiesiems darbams tinka, pavyzdžiui, SHINING DENT TN11 try-in derva.

Žandikaulio judesių registravimas

Kai planuojamas didelės apimties protezavimas ar keičiamas sąkandžio aukštis, vien statinio sąkandžio neužtenka. MetiSmile MR registruoja apatinio žandikaulio judesių trajektoriją, o SHINING 3D siūlo papildomus programinius modulius: judesių trajektorijos analizės, žandikaulio judesių sekimo ir optimalaus žandikaulių santykio nustatymo. Gamintojas nurodo, kad optimalaus santykio modulis skirtas tik pacientams be smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų. Judesių duomenys eksportuojami .jawmotion ir .xml formatais. Visą šios srities asortimentą rasite skyriuje Žandikaulio judesių analizė.

Klinikoms, kurios nori vienos darbo vietos, SHINING 3D siūlo All-in-one e-motion vežimėlį: jame sujungti intraoralinio skenerio laikiklis, veido skenavimo kamera ir 23,8 colio monitorius, o intraoralinis skenavimas, veidas ir žandikaulio judesys fiksuojami vienoje koordinačių sistemoje. Vežimėlis suderinamas su Aoralscan Elf, Elite, Elite Wireless, Aoralscan 3 ir Aoralscan 3 Wireless skeneriais.

Darbo eiga klinikoje žingsnis po žingsnio

1. Intraoralinis skenavimas – abu lankai ir sąkandis.
2. Veido skenavimas – ramus veidas, plati šypsena, prireikus – skenavimas su veido skenavimo kūnu ar atitrauktomis lūpomis, kad programa galėtų sulygiuoti dantis.
3. Sulyginimas – automatinis programoje, prireikus pridedama KSKT.
4. Analizė ir dizainas – šypsenos dizainas, ortodontinė simuliacija, matavimai.
5. Aptarimas su pacientu – vizualizacija „prieš ir po“ konsultacijos metu.
6. Perdavimas laboratorijai – atviri STL, OBJ ar PLY failai į CAD programą (pvz., exocad).
7. Bandomasis darbas – 3D atspausdinta imitacija ar laikina konstrukcija prieš galutinę restauraciją.

Kam veido skeneris reikalingas

• Estetinės odontologijos klinikoms – laminatėms ir šypsenos korekcijai, kai pacientui svarbu matyti rezultatą iš anksto.
• Protezavimo ir implantologijos klinikoms – All-on-X ir viso žandikaulio restauracijoms, kai dantų padėtį reikia planuoti pagal veidą.
• Ortodontams – gydymo vizualizavimui ir veido pokyčių dokumentavimui.
• Dantų technikų laboratorijoms – kai laboratorija atlieka šypsenos dizainą klinikų užsakymu.

Jei klinika daugiausia atlieka pavienius vainikėlius ir plombas, veido skeneris dažniausiai nėra pirmo būtinumo investicija – pirmiausia verta įdiegti intraoralinį skenavimą (žr. Intraoralinis skeneris – kaip išsirinkti?).

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar veido skeneris pakeičia nuotraukas?

Ne visiškai. Klinikinės nuotraukos išlieka svarbios dokumentacijai, tačiau 3D veido modelis leidžia tiesiogiai sulygiuoti veidą su dantų modeliu, ko dvimatė nuotrauka nesuteikia.

Ar veido skeneris saugus paciento akims?

SHINING 3D nurodo, kad MetiSmile skenuoja infraraudonąja šviesa be blyksnių, o Ray – kad RAYFace apšvietimas saugus akims ir odai. Visada laikykitės gamintojo naudojimo instrukcijos.

Ar veido skenavimą galima naudoti exocad programoje?

Taip. SHINING 3D MetiSmile MR puslapyje nurodo suderinamumą su exocad ir kitomis trečiųjų šalių programomis, o abu MetiSmile modeliai eksportuoja STL, OBJ ir PLY formatais.

Kuo skiriasi MetiSmile ir MetiSmile MR?

MetiSmile MR standartiškai turi apatinio žandikaulio judesių trajektorijos registravimą. MetiSmile skirtas veido skenavimui ir estetinei analizei, o judesių moduliai prie jo įsigyjami atskirai.

Ar būtina turėti KSKT?

Ne. Šypsenos dizainui ir estetiniam planavimui pakanka intraoralinio ir veido skenavimo. KSKT reikalinga, kai planuojami implantai ar vertinamos šaknys ir kaulas.

Apibendrinimas

Veido skeneris paverčia dantų planavimą veidu grįstu procesu: gydytojas, technikas ir pacientas mato tą patį rezultatą dar prieš pradedant gydymą. MetiSmile tinka veido skenavimui ir estetinei analizei, MetiSmile MR – kai reikia ir žandikaulio judesių, o RAYFace – kai svarbus vieno kadro skenavimas. Visus modelius rasite skyriuje Veido skeneriai. Norite pamatyti, kaip veido skenavimas jungiasi su jūsų intraoraliniu skeneriu? Susisiekite su IMMT arba skambinkite +370 601 00030 – suderinsime demonstraciją.